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2021年12月4日星期六農曆11月1日   
健康生活
2007/1/5
認識全民健康保險部分給付塗藥血管支架作業




為使民眾對於新醫療材料有較多選擇且減輕其經濟負擔,行政院衛生署日前公告目前全額由病患自行負擔塗藥血管支架,自95年12月1日起將由健保局部分給付。為使民眾對一般健保全額結付之血管支架及健保部份給付之塗藥血管支架有更多認識,健保局特彙整相關資料說明如下:

一、什麼是健保給付之血管支架
冠狀動脈血管支架(以下簡稱血管支架)是一條非常精細的金屬管狀物,可依需要置放的血管病灶來選擇適用的尺寸。將一氣球導管引導至狹窄病灶,擴張撐開動脈粥狀硬化斑塊,然後植入血管支架,可減少血管管壁回縮或血管剝離,維持血管血流暢通。病患如合乎健保規定之適應症者,即可享有健保給付。目前健保給付之血管支架及其適應症,可上健保局全球資訊網http://www.nhi.gov.tw查詢。

二、什麼是塗藥血管支架
塗藥血管支架係在血管支架塗上藥物,可降低血管再狹窄機率。然而塗藥血管支架也有它的禁忌及副作用,所以必須由專科醫師詳細評估,以做出最好的治療及處置。目前塗藥血管支架的廠牌及品名,如附表。


特材代碼

產品名稱

廠牌

代理商

備註

CBP06ELUT1CD

禧福釋放型冠狀動脈支架(Cypher Sirolimus-eluting Coronary Stent)

考迪斯(Cordis)

英商壯生和壯生(香港)股份有限公司台灣分公司

CBP06ELUT1SB

塔克斯冠狀動脈支架系統(Taxus Express2 Paclitaxel-Eluting Stent System)

波士頓科技(Boston Scientific)

荷商波士頓科技有限公司台灣分公司

CBP06ELUT2SB

塔克斯紫杉醇釋放型冠狀動脈支架系統(Taxus Liberte Monorail Paclitaxel-Eluting Stent System)

波士頓科技(Boston Scientific)

荷商波士頓科技有限公司台灣分公司






三、為什麼無法全額給付塗藥血管支架
健保目前所提供的特材品項應已足敷使用。對於新醫療材料係改善現有品項的某些功能,但價格較原健保給付類似產品之價格昂貴數倍,在健保財源有限的情況下,難以列入健保給付;依現況,病患或其家屬如果希望使用,必須全數自費購用。健保局為減輕病患的負擔以及考慮給付的公平性,故對該類品項給予部分給付。以塗藥血管支架為例,對於已符合血管支架適應症者,將可按血管支架之價格給付,差額部分由民眾負擔。

四、醫療院所應告知病患哪些事項
醫院應於實施前充分告知病患或家屬使用之原因、須自行負擔金額、一般血管支架及塗藥血管支架之廠牌及產品性質(含副作用、禁忌症及應注意事項等)後,填寫同意書(格式如附件),一份交由病患保留,另一份則保留於病歷中。

五、如何獲得醫院收費等相關資訊
醫院應將其所進用塗藥血管支架之廠牌、收費標準等相關資訊置於醫院之網際網路、明顯易見之公告欄或相關科別診室門口,以供民眾查詢,健保局會不定期派員稽查。另健保局會將塗藥血管支架之相關資訊置於健保局全球資訊網站(網址:http://www.nhi.gov.tw/火線議題),民眾可上網查詢。

六、如何檢舉及申訴?
民眾就醫時,如果遇到醫療院所未依上述規定時,請透過以下管道提出申訴或檢舉。
1.打0800-212369、0800-030598免付費電話,有專人馬上為您提供諮詢服務。
2.透過健保局全球資訊網 http://www.nhi.gov.tw/的民眾意見信箱E-mail。
3.把您的意見或問題寫下來,寄至台北郵政117之900號信箱。
4.親自到健保局各分局或聯絡辦公室。


資料來源:中央健康保險局
資料日期:2006/12/04
本則資訊發表於:2007年1月5日
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