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健康生活

2005/12/23

術前吃人參進補當心反傷身

部分中藥如人參、銀杏及大蒜等都會抑制血小板凝集，且可能增加出血的危險，在接受手術前應避免使用。

國人常吃人參進補，特別是在接受手術或生產前，總會吃些人參來增強體力；但醫師提醒，包括人參、大蒜及銀杏等都具有抑制血小板凝集作用，並有潛在增加出血的危險，因此民眾在手術前24小時內，最好不要吃人參；並建議在手術及麻醉同意書內加註警語，以防民眾在不知情下，為了進補反而傷身。

台北市立忠孝醫院麻醉科醫師王翠珍指出，在一般人的觀念裏，人參是最滋養的補益藥材之一，據信有大補元氣、寧神益智及提升免疫的功效，它也是不錯的強心劑，因此遇有重病或要動大手術前，總以人參來補補身子；老一輩的人也多叮嚀產婦，在進產房前口含參片，也比較有體力來生產。但她認為，對於即將手術者，這種吃人參進補的作法其實不應鼓勵，尤其是糖尿病患在動手術前7天，更不宜吃人參，以免造成血糖過低的危險。

王翠珍表示，多數民眾都以為人參可補氣，但根據文獻報告，人參所含的人參皂具有降低血糖的作用，又會抑制血小板凝集，有潛在性增加手術出血的危險；同樣的，也有民眾相信大蒜是極佳的抗氧化劑，以及銀杏可預防心血管疾病，殊不知，大蒜和銀杏也都有抗凝血的功能，應在手術前至少停止使用24～36小時。

台大醫院麻醉科醫師劉健強指出，其實，國外早己發現，有些病患在手術過程中出現凝血機能異常，經追查分析得知，這是由於病患私下服用抗凝血的草藥。至於國內雖未有類似的病例報告，他懷疑，這只是醫界未特別注意中草藥對手術病患的影響性，但並不表示問題不存在。

劉健強表示，目前對於病患術前的評估，多半集中於心肺功能、麻醉危險性及凝血功能是否異常；但臨床上確曾發現，部分凝血功能不佳者，在接受半身麻醉時，因為注射針打到腰椎卻打到血管，因而引起血腫，導致下半肢運動功能障礙的病例，顯示國人在手術前，不宜擅服人參等抗凝血劑，否則增加輸血量事小，若發生其他更嚴重的併發症，更令人遺憾。

值得一提的是，雖然外科醫師或麻醉醫師在為病患手術前，都會詢問病患病史及用藥紀錄，而國外也曾調查發現，約有2～3成的手術病人承認有合併服用中藥；但其實這只是冰山一角，因為有些病人怕醫師責罵而私下服用來路不明或與疾病治療不相干的藥物。因此，王翠珍也提醒，醫護人員在手術評估時，不要忘了詢問病患有無使用中草藥及使用期間。

而鑑於有越來越多民眾，除了吃中藥補身外，也有人購買健康食品或選擇其他另類療法，劉健強和王翠珍都表示，醫師有必要善盡告知義務及維護病患權益，唯有在手術或麻醉同意書中加註警語，好讓醫病之間都能及早預防及察覺問題，並注意可能發生的併發症。

記者詹建富／報導
民生報／中華民國九十二年十一月十七日／星期一

本則資訊發表於：2005年12月23日