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銀髮生活

2005/12/1

五十歲以上的人都該服用阿斯匹靈

是不是每個超過50歲的人都需要服用低劑量阿斯匹靈來預防心臟病發作呢?有些醫師認為這樣，有些則不認為是這樣。這種爭論在六月號的British Medical Journal激烈的進行著。

Peter Elwood博士說：每個人本身都應該去評估服用的危險跟效益，而非完全單純醫生一個人去評估。

Colin Baigent勸告說如果阿斯匹靈(Aspirin)被使用在某些年齡以上的對象時，反而可能造成最終的傷害。

平衡兩種風險
為什麼超過50歲的人應該考慮每天服用小量的阿斯匹靈(Aspirin)？如果你是一個高危險的心臟病患者這根本是個不需要思考的問題，除非你對阿斯匹靈的副作用同時具有高危險性。

阿斯匹靈可以降低一個人心臟病發作及中風的風險。而且大部分身處於高風險心臟病發作的人往往都不自覺。這就是為什麼Elwood博士跟其他相同意見的專家建議如果每個超過50歲的人每天都服用一顆嬰兒劑量的阿斯匹靈，對他們的身體大致上是有益處的。同時Elwood博士提到他們在英國的研究，超過一半50歲以上的人身處於心臟病發作的危險中，所以阿斯匹靈絕對是有幫助的。

但是超過50歲的人如果每天服用阿斯匹靈，同時也處於腸出血的危險中。Baigent博士說：阿斯匹靈大約增加胃腸出血一倍的風險。

到底那種危險是比較嚴重的呢?這要看你從什麼樣的角度去看。Elwood博士說：這是個有關你如何去評估好處跟傷害的問題。阿斯匹靈的好處是降低心臟病發作跟中風的傷害。這兩者對任何一個人跟他的家庭都是具有毀滅性的影響。而服用阿斯匹靈的副作用危險則是造成某種程度的出血導致必須住院。所以人們必需決定哪樣的危險對他們來說是比較嚴重的，再決定是不是要服用阿斯匹靈。

Baigent博士指出那些出血的症狀很可能會是致命的。他說他並非是反對使用阿斯匹靈來預防心臟病發作。他只是認為決定使用或是不使用必需依據醫師的專業建議。

美國的作法
David Atkins博士幫助美國撰寫有關使用阿斯匹靈來預防心臟發作及中風的指導原則。在2002年的指導方針中提到醫師應該要與每個有心臟病發作或中風危險的病患討論每天服用阿斯匹靈的問題。Atkins博士也提到：每天服用阿斯匹靈的好處似乎跟一個人潛在的心臟病風險是相稱的。我的建議是這並不是某種服用時完全不需要考慮任何問題的東西。現在要來評估一個人的心臟危險並不是很困難。所以越來越多的指導原則說：我們應該脫離去研究人們在一個到了某個年齡之後可能的狀況，而是去研究如何對待心臟疾病的危險。

EZHEALTH 編輯部編譯
資料來源 WEBMD

本則資訊發表於：2005年12月1日